Assessment of Risk Factors for Advanced Open Angle Glaucoma Presentation among Patients Visiting Jimma University Medical Center, Jimma, Ethiopia

Glaucoma is the predominant cause of irreversible blindness, particularly the late presentation. The purpose of this study is to identify the risk factors associated with late presentation in Jimma University Medical Center METHODS: A case-control study was done among patients newly diagnosed to have open angle glaucoma (of any type) at Jimma University Medical Center from July 2014 ­ January 2019. Cases were patients/eyes diagnosed to have any type of open angle glaucoma with advanced glaucomatous disc features, whereas controls were patients diagnosed with early and moderate stages of glaucoma. RESULTS: There were 205 (116 cases and 89 controls) participants. The mean age of the participants at the time of diagnosis was 58.3±13.4yrs. Family history of blindness, presenting IOP, type of glaucoma and age were independently associated with late presentation. Patients with family history of blindness had late advanced glaucoma five times higher than those with no family history of blindness. The presence of late glaucoma among patients with presenting intra ocular pressure < 30mmHg is lower than those having ≥30mmHg (Adjusted Odds Ratio= 0.136). Primary open-angle glaucoma patients were less likely to present with advanced glaucoma than pseudo exfoliative glaucoma patients (Adjusted Odds Ratio=0.39). The chance of presenting with late glaucoma was increased by 3.4% for every one-year increment of age. CONCLUSIONS: Presence of family history of blindness, high presenting intraocular pressure, pseudo exfoliative glaucoma and old age are risk factors for late presentation of glaucoma

Evaluation de la qualité de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain

Introduction : La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. Patients et méthodes: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. Résultats : Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. Conclusion: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients

Aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome au CHU de Brazzaville / Epidemiological and clinical aspects of glaucoma at the University Hospital of the Brazzaville

Introduction. Le glaucome touche environ 67 millions d'individus dans le monde. Il est responsable d'une cécité non curable. C'est la deuxième cause de cécité au Congo-Brazzaville avec une prévalence hospitalière estimée à 13%. Il est admis que cette maladie est plus précoce chez le mélanoderme. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome au CHU de Brazzaville. Matériels et méthodes. Étude transversale descriptive rétrospective basée sur les dossiers des patients glaucomateux vus entre janvier 2009 et décembre 2010 dans le service d'Ophtalmologie du CHU de Brazzaville. Le glaucome congénital était défini par l'association d'une buphtalmie et d'une dysgénésie de l'angle iridocornéen avec ou sans atteinte du nerf optique. Les autres types de glaucome étaient définis par des altérations papillaires avec ou sans atteinte du champ visuel. Quatre paramètres ont été évalués : âge, sexe, type de glaucome, aspect de la papille. Résultats. Les dossiers de 151 patients (correspondant à 289 yeux glaucomateux) ont été retenus. L'âge moyen était de 47,9 ± 18,7 ans (1 an - 86 ans). Les patients de plus de 40 ans étaient les plus touchés (72,2% des cas). Le sex ratio était de 1,8. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) était le type le plus fréquent (90,6% des cas). Le croissant nasal (49,4%) et le ''notch'' temporal étaient les principales atteintes papillaires observées (41,0%). Conclusion : Le glaucomateux type à Brazzaville est un patient de sexe masculin, âgé d'au moins 40 ans, souffrant du GPAO avec déjà des altérations papillaires significatives lors du diagnostic

Introduction. Glaucoma affects about 67 million people worldwide. It is a cause of incurable blindness. It is the second leading cause of blindness in Congo-Brazzaville with an estimated hospital prevalence of 13%. It is recognized that this disease is earlier in melanoderm. Objective. To describe the epidemiological and clinical aspects of glaucoma at the University Teaching Hospital of Brazzaville. Materials and methods. This was a cross-sectional retrospective and descriptive study based on the records of glaucomatous patient seen between January 2009 and December 2010 in the Ophthalmology department of the Brazzaville University Teaching Hospital. Congenital glaucoma was defined by the association of buphthalmia and dysgenesis of the iridocorneal angle with or without involvement of the optic nerve. Other types of glaucoma were diagnosed in the presence of papillary alterations with or without damage of the visual field. Four parameters were evaluated: age, sex, type of glaucoma, aspect of the papilla. Results. 151 patients (corresponding to 289 glaucomatous eyes) were studied. The mean age was 47.9 ± 18.7 years (1 year - 86 years). Patients over 40 years of age represented 72.2% of cases. The sex ratio M/F was 1.8. Primary open angle glaucoma (POAG) was the most common type (90.6% of cases). Nasal crescent (49.4%) and temporal 'notch' (41.0%) were the main papillary lesions. Conclusion. The typical glaucomatous patient in Brazzaville is a male, at aged 40 or more, presenting GPAO with significant papillary alterations at the first visit

Etude du glaucome primitif à angle ouvert à l'Institut d'ophtalmologie tropicale africaine, Mali

Introduction: Le glaucome chronique à angle ouvert ou glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure, d'évolution chronique et progressive, caractérisée par des altérations périmétriques et une excavation papillaire pathologique, avec généralement, une élévation de la pression intraoculaire (PIO). Notre étude a pour objet de décrire l'aspect épidémiologique et clinique du GPAO chez les patients de 40 ans et plus au CHU-IOTA. Matériels et méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif de 2 mois, portant sur des patients ayant un GPAO et ayant au moins un des trois signes suivants l'hypertonie oculaire >21mmHg, l'excavation papillaire cup/disc vertical ≥0,5 et le champ visuel altéré. Tous les patients glaucomateux ayant consulté pendant la période d'étude ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet. Les variables étudiées étaient : l'âge, les antécédents familiauxde glaucome, d'hypertension artérielle, de diabète, la PIO et la pachymétrie. Résultats:L'étude a porté sur 200 patients âgés de 40 ans et plus avec un âge moyen de 57.6 ans, le sexe ration M/F était de 1,74en faveur du sexe masculin qui était représenté par 63,5%. La baisse d'acuité visuelle était le principal motif de consultation ophtalmologique avec (55,9 %) suivi des céphalées (23,1 %). Plus d'un quart des patients (29,5 %) avaient des antécédents familiaux de glaucome, environ 2/3 des patients (63%) avaient une pachymétrie inférieure à la normale et. l'Hypertension artérielle (HBP) représentait 66,5 % des antécédents médicaux, suivi de diabète (15 %). Conclusion:Le GPAO est caractérisé principalement par des antécédents médicaux surtout l'hypertension et des antécédents familiaux de glaucome pouvant entraîner la cécité si le dépistage n'est pas précoce ou si un traitement est mal conduit. D'où l'intérêt d'une prévention par le dépistage et l'information de la population sur cette pathologie

Le glaucome primitif à angle ouvert: Evaluation du niveau de connaissance du medecin généraliste à Brazzaville sur cette maladie

Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est la forme la plus courante du glaucome en Afrique. C'est une maladie grave, elle induit une cécité non curable. Son diagnostic précoce est un atout majeur pour prévenir cette cécité. En Afrique noire, le manque d'ophtalmologues confère aux médecins généralistes un rôle particulier, celui d'être généralement le premier contact du patient. Entre 2011 et 2013, notre service a reçu 215 patients souffrant du GPAO, et adréssés par leur médecin généraliste pour une baisse visuelle. Dans 100% des cas, une lunette de lecture pour presbytie leur a été prèscrite pendant une durée moyenne de 2 ans avant la consultation chez l'ophtalmologue. Dans 97,67% des cas (210 patients/215) le GPAO était au stade terminal des deux côtés. Cette étude a eu pour objectif d'évaluer les connaissances de ces médecins généralistes sur le GPAO.Méthodes : C'est une série de 100 médecins généralistes travaillant en privé à Brazzaville, qui ont répondu à un questionnaire sous forme de question à choix multiple (QCM). C'est une étude transversale analytique sur un mois (janvier 2014). Ces médecins étaient choisis au hasard en fonction de leur disponibilité à répondre aux QCM. Chaque médecin n'a été vu qu'une fois et a disposé de 30 min pour répondre à 4 questions, à savoir, la définition du GPAO, ses circonstances de découverte, la durée de son suivi et la nécessité ou non d'un dépistage familial en cas de GPAO. Chaque réponse était côté 1. La connaissance du glaucome était jugée insuffisante pour une note inferieure ou égale à 1/4, moyenne pour une note supérieure à 1/4 mais inferieure ou égale à 3/4, suffisante pour une note égale à 4/4. Résultats : Seuls 8% avaient pu définir le GPAO, 12% avaient une idée précise sur les circonstances de découverte de cette maladie, 10% savaient que le suivi se faisait à vie, et 16% avaient coché la bonne case concernant le dépistage familial en cas de GPAO. Six (6)% avaient une note égale à 4/4, dix-huit (18)% avaient une note entre 1/4 et 3/4, et 76% avaient une note inferieure à 1/4. Conclusion : Le GPAO est peu connu par le médecin généraliste à Brazzaville. D'où les handicaps visuels graves lors du diagnostic car celui-ci est souvent tardif. Les programmes de formation des étudiants en médecine devraient être adaptés

Efficacy of garcinia Kola 0.5 aqueous eye drops in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension

PURPOSE:To evaluate the intraocular pressure (IOP) lowering efficacy of Garcinia kola 0.5% aqueous solution eye drops in patients with newly diagnosed primary open-angle glaucoma or ocular hypertension (POAG/OH).MATERIALS AND METHODS: A randomized, double-masked, multicenter, active-controlled prospective study. Patients who met the inclusion criteria were randomly assigned in equal numbers to receive Timolol 0.5% eye drops as a control medication (A = Group 1 eyes) or Garcinia kola 0.5% eye drops as the study medication (B = Group 2 eyes). All drops were instilled at 6 am and 6 pm daily. Goldman applanation tonometry was performed at 9 am, 12 pm and 3 pm at baseline, week-6, week-12 and week-24 visits. Voluntary and actively elicited reports of adverse events were documented. The mean change in IOP over 24 weeks was the primary outcome measure. Both groups were compared for statistically significant differences at all visits. A P < 0.05 was considered statistically significant.RESULTS:A total of 178 patients were randomly assigned to G. kola and Timolol groups. At baseline there were no differences in mean IOP between groups, based on age, sex, or diagnosis. At the end of the study period (24(th) week), the mean (+/- SD) reduction in IOP was 12.93 +/- 2.3 mmHg (47.8% +/- 0.8% reduction) in G. Kola group and 13.09 +/- 2.8 mm Hg (48.2% +/- 1.03% reduction) in the Timolol group (P > 0.05). Adverse events were mild in nature with no statistically significant differences between groups (P > 0.05).CONCLUSIONS:Garcinia kola ophthalmic solution significantly reduces IOP as compared to baseline. The IOP lowering effect of both treatments was equivalent

Mieux prescrire le timolol dans hypertension intraoculaire et dans le glaucome chronique a angle ouvert

N.A.

Glaucome primitif a angle ouvert chez le diabetique noir africain: a propos de 207 patients etudies a Abidjan Service d'ophtalmologie - CHU de Treichville

Notre etude transversale; de type exploratoire et descriptive; avait pour objectif d'etudier les caracteristiques epidemio-cliniques du glaucome primitif a angle ouvert chez le diabetique ivoirien. Elle a porte sur une periode de douze (12) mois allant de Decembre 2004 a Decembre 2005 inclus 207 patients. Il ressort de cette enquete que : -Le glaucome a ete plus frequent sur le terrain diabetique avec une prevalence hospitaliere de 18;8pour cent contre 2pour cent dans la population generale comparativement a la litterature. -Les femmes diabetiques ont ete les plus atteintes par le glaucome que les hommes diabetiques; soit respectivement 52;4pour cent contre 47;6pour cent. -La tranche d'age la plus touchee a ete celle comprise entre 51 et 60 ans. -Le glaucome a pression normale s'est avere etre la forme clinique du glaucome primitif a angle ouvert la plus frequente avec 60;7pour cent des cas observes. Cette etude a donc permis de nous rendre compte que l'association glaucome diabete est une realite en Cote d'Ivoire

Interet du champ visuel dans le diagnostic du glaucome primitif a angle ouvert a l'IOTA : a propos de 60 cas

Cette etude transversale a passage unique qui a eu lieu a l'IOTA de juillet 2004 a Avril 2005 a permis d'atteindre tous nos objectifs assignes. A partir d'un examen complemen- taire comme le champ visuel nous avons pu confirmer le diagnostic de GPAO avec une prevalence de 27;3. Les prevalences d'autres affections comme le GPN (16;4); de l'excavation (15;9) de l'ametropie (15); des maculopathies (9;5) de la cataracte (5;9) et le NORB (2;3) ont pu etre determinees. Le glaucome neovasculaire; les atteintes chias- matiques; les retinopathies exsudatives etaient faiblement representes au cours de notre etude. Plus de la moitie des consultations de l'IOTA etait motivee par la baisse de l'acuite visuelle (57;7); puis suivaient le flou visuel; la douleur oculaire; les cephalees et les troubles visuels soit respectivement 12;7 ; 6;4 ; 4;5 ; et 4;1. Les autres motifs etaient faiblement representes. L'age constituait un facteur de risque important du GPAO qui est frequent dans notre etude a partir de 42 ans. La mesure de la pression intra- oculaire et le Cup sur disk etaient significativement associes au GPAO avec une sensibilite et une specificite assez bonnes d'ou leur prise en compte dans le diagnostic des GPAO confirmes par une bonne realisation du champ visuel au moniteur ophtalmologique STAT 76